【案例】早产儿可能遇到的睡眠问题
小土叨叨：早产儿，又称未成熟儿（premature infant），有“早来的天使”一说，指孕37足周前出生的孩子。早产儿也更容易遭遇睡眠问题，尽量安抚他们，以获得更充足的睡眠，对他们的成长很关键。
今天这篇分享的作者是早产儿小D的妈妈
大J，坐标纽约，曾经知名外企经理，由于女儿小D早产，现全职妈妈，专注科学育儿。开通了微信公众号：jiayoubaobao2015 (加油宝宝的拼音），分享在美国学到的养育知识和小D奋斗故事
早产宝宝遇到的睡眠问题
小D是28周时出生的早产儿，在新生儿重症监护室（NICU）住了115天，出院回家后，还需要定期看7个专科医生，一周有9次康复，其中的艰辛自不必说。她刚回家时，最让我头疼的是吃奶、睡觉，这里说说那时出现的各种睡眠问题。
问题一：安静的家，却睡不着
怕有响声影响到她，走路、说话都轻，家里几乎是禁声。我抱着走，各种哄，等我胳膊都酸痛了，她却怎么也睡不着。
无奈之下，我打电话给儿医求助。儿医听了描述，分析原因是家里太安静，小D在医院住惯了，那里不分白天黑夜都是机器声、警报声、人来人往的声音，突然回家，整个世界都安静了，反而不适应。
改变：根据医生的建议，我开始在卧室播放白噪音，试了很多类型，她最喜欢的是菜市场和海浪声。在白噪音的伴随，她平静下来，在我怀抱里沉沉地睡着了。
问题二：喝奶喝到一半就睡着，一拔乳头又必醒
回家后，每次喝奶还没有喝完，就含着乳头睡着了。我每次想把乳头拔出来，她就会被吵醒，然后大哭。
实在没办法，只能让她含着乳头，抱着她，让她睡一会。但每次睡得也不长，总是30分钟就会醒，然后似乎又饿了，在找奶吃。那段时间，我身心疲惫，每天做的事就是抱着和喂奶，感觉她是挂在我身上的。
改变：后来从儿医那知道，早产宝宝的吸吮力普遍偏弱，加上普遍个头小，吸奶消耗了几乎全部的力量，所以会非常容易累，吸吮力弱的解决方法是，让宝宝多吸，锻炼吸吮力。
第一，打破“一吸奶就睡着”这个习惯：当宝宝吸奶困了，眼睛快闭上时，叫她名字、和她说话、摸她耳朵、挠她的脚底。一开始，还是会睡着，但坚持一段时间后，醒着喝奶的时间，慢慢延长了。
第二，拔乳头注意技巧：把乳头往下压，先通过产生的空隙，打破衔乳的密闭，再轻轻拿出，而不是直接拔出。
问题三：每次白天小觉时间很短，都是非常痛苦地哭醒
小D吸吮力逐渐增强，可以全程清醒着喝完奶。新问题出现了，她每次睡觉醒来，都非常痛苦地大哭，撕心裂肺。我非常疑惑，咨询了肠胃专科医生后，得知，可能是胃食管反流导致的，反流灼伤宝宝的食道，所以会非常难受，从而哭醒。
改变：根据医生的建议，每次喂奶后，不急着把宝宝放下，多拍嗝并竖抱30分钟。
问题四：前一秒还在大哭大闹，后一秒竟然就睡着了，像是被打晕了似的
此时，小D已经回到家2个多月，不再像之前那样，一直在吃和睡中度过，清醒时间开始慢慢变长。哄睡开始变得特别困难，需要抱着哄睡，尽管已经非常累了，但一开始哄睡，她就会大哭大闹，在我身上一直动，然后突然会秒睡，前后几乎没有过度，就像是被打晕了似的。
儿医告诉我，一般足月宝宝的睡眠会经历四个阶段：
困了：宝宝眼睛耷拉了，开始准备入睡；快速眼动期（也叫活跃睡眠）：这时宝宝虽然睡着了，但是他会踢踢腿，动动脚，感觉还没睡踏实；浅睡眠：呼吸开始变得平缓，动作也开始变少了；深度睡眠：很难被叫醒
但早产儿的神经系统发育不完善，很多时候，没有这么明显地经历这四个阶段，有时还会跳过深度睡眠。所以特别容易出现哄睡困难、睡不踏实、秒睡秒醒这些情况，需要有更多的耐心，多安抚。
改变：听完医生说的，我更加耐心，明白她哭闹不是不想睡觉，而是身体内部的机制还没调节好，还不会自己入睡。我能做的是，发现她的规律，帮助她。比如，她喜欢抱着拍她的屁股，并发出“嘘嘘嘘”的声音。
【小土注】：早产儿有更高比例的肌张力高（低）、胃食管反流、低体重等问题，家长也更为辛苦，多一些耐心，相信宝宝有自己的节奏，随着成长，和足月宝宝的差距会越来越小。肌肤接触、抚触、按摩都对早产儿比较有好处。哄睡困难的情况，还可以采用背巾、瑜伽球等辅助工具。
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